Белтък в урината е състояние известно като протеинурия – термин, използван за наличие на протеин в урината. За протеинурията е характерно наличието на белтък, включително глобулин, албумин , протеин на Bence-Jones и мукопротеин в пробата на урината. Постоянната протеинурия е маркер за увреждане на бъбреците. Този маркер също помага при диагнозата, прогнозата и терапията, свързана с това състояние.
Работата на бъбреците е да отстраняват отпадъците, излишната вода и соли от кръвта. Те получават кръв през бъбречните артерии). Кръвта се влива в части от бъбрека, наречени нефрони, а всеки нефрон е изграден от гломерул и тубул. Всеки бъбрек съдържа стотици хиляди нефрони.
Гломерулите филтрират кръвта, премахвайки отпадъчните продукти от кръвта. Те също така предотвратяват отделянето на някои вещества, като протеини, от кръвта. Ако гломерулите не функционират правилно, белтъкът от кръвта изтича в урината.
Обикновено трябва да имате по-малко от 150 милиграма белтък в урината на ден. Наличието на повече от 150 милиграма на ден се нарича протеинурия.
Референтни стойности на белтък в урината
За да си направите изследва за наличие на белтък, трябва да дадете първата сутрешна урина в стерилен контейнер и да внимавате да не замърсите пробата.
Осреднените стойности на протеин в урината осреднени за лабораториите са како следва:
Таблица със степени на протеинурия
лека протеинурия | от 150 mg до 0.5g за 24 часа |
средна | от 0,5 до 3,5g за 24 часа |
повишена | над 3.5g за 24 часа |
В повечето изследвания за наличие на белтък във вашата урина ще срещнете референтни стойности означени като;
- отрицателен – липсват данни за наличие на белтък;
- наблюдава се – наблюдава се известно количество протеин в урината;
Опасен ли е белтъкът в урината
Ако в пробата от урина се открие голямо количество белтък, това не винаги означава, че имате заболяване или че се нуждаете от лечение. Усилени упражнения, дехидратация, диета, стрес, бременност и други състояния могат да причинят временно повишаване на нивата на белтък в урината.
Вашият лекар може да препоръча други тестове за изследване на урината, за да разбере дали продължавате да имате високо ниво на протеин в урината си с течение на времето. Ако белтъкът в урината ви остане висок, това вероятно е признак на бъбречно заболяване или увреждането им породено от други заболявания.
Количеството на протеин в урината е свързано с степента на увреждане на бъбреците, което може да имате, но са нужни не един, а повече тестове, за да диагностицира истинската причина за това.
Кръв и белтък в урината
Ако след извършен тест на урината, изследванията показват че имате белтък и кръв в урината, това не е нещо крайно притеснително, тъй като почти винаги при наличие на кръв в пробата се появява и наличие на протеин. Една от най-честите причини за това са бъбрени камъни или песъчинки, които си проправят път през уретера, или инфекция на пикочните пътища.
Най-вероятно ще ви бъдат назначени допълни кръвни изследвания или ехограф, за да се идентифицират някои от често срещаните здравословни състоябия.
Следи от белтък в урината
Наличие на следи от протеин в урината, отново докладва за лабораторна находка, но в по-малки количества. Ако се чувствате добре, може да повторите теста, тъй като често се случва пробата да е замърсена. Най-добре използвайте стерилни контейнери и избягвайте чашките, които се предлагат в болничните заведения.
Повишен белтък в урината
При повишен протеин в урината, вашия лекар може да назначи допълнителен тест. Ако страдате от заболяване, като диабет или бъбрчно-каменна болест, повишения белтък често може да се дължи на тези здравословни състояния.
Видове протеинурия
Протеинурията може да бъде разделена на три категории: преходна, ортостатична и персистираща (винаги присъстваща).
Преходна протеинурия
Преходната (интермитентна) протеинурия е най-честата форма на протеинурия. Преходната протеинурия обикновено отзвучава без лечение. Стрес като треска и тежко физическо натоварване могат да причинят преходна протеинурия.
Ортостатична протеинурия
Ортостатичната протеинурия възниква, когато човек губи протеин в урината, докато е в изправено положение, но не и когато лежи. Среща се при 2 до 5 процента от юношите, но е необичайно при хора на възраст над 30 години. Причината за ортостатичната протеинурия не е известна. Ортостатичната протеинурия не е вредна, не изисква лечение и обикновено изчезва с възрастта.
Ортостатичната протеинурия се диагностицира чрез събиране на разделна селекция от урина. Това изисква вземане на две проби от урина: една, докато сте прави или седнали (обикновено през деня) и друга, след като сте спали няколко часа.
Персистираща протеинурия
За разлика от преходната и ортостатичната протеинурия, персистиращата протеинурия се появява при хора със съпътстващо бъбречно заболяване или други медицински проблеми. Примерите включват:
- бъбречни заболявания;
- заболявания, които засягат бъбреците, като захарен диабет или високо кръвно налягане;
- заболявания, които карат тялото да произвежда свръхпродукция на определени видове белтък.
Лечение при протеин в урината
Вероятно няма да се нуждаете от лечение, ако имате временна или лека протеинурия. Но ако имате протеинурия, която продължава дълго време, тогава ще трябва да лекувате основното заболяване. Възможното лечение включва:
Промени във вашата диета
Ако високите нива на белтък са причинени от бъбречно заболяване, диабет или високо кръвно налягане, Вашият лекар ще Ви даде специфични промени в диетата.
Отслабване
Някои състояния, които нарушават бъбречната функция, могат да бъдат управлявани чрез намаляване на теглото.
Лекарство за кръвно налягане
Ако имате хипертония, понижаването на кръвното налягане може да помогне за лечение на протеинурия.
Лекарства за диабет
Може да се нуждаете от лекарства или инсулинова терапия, за да контролирате високите нива на кръвната захар.
Диализа
Ако страдате от гломерулонефрит и бъбречна недостатъчност, диализата се използва за овладяване на високо кръвно налягане и течности.