Какво редставлява състоянието, което се характеризира с ниски тромбоцити, или научно казано, с понижен брой на тромбоцитите за микролитър от кръвта?
Това състояние е известно в медицината под наименованието тромбоцитопенията, но често казваме, че имаме „ниски тромбоцити“. То възниква, когато броят на тромбоцитите в кръвта е твърде нисък. Тромбоцитите са малки кръвни клетки, които се произвеждат в костния мозък. Когато се наранните, тромбоцитите се слепват, за да образуват нещо подобно на тапа, която да „запечата“ раната ви. Тази тапа се нарича кръвен съсирек. Когатото тези съсиреци се съберат в едно по-голянмо, се образува така наречения тромб.
Ниски тромбоцити
Нормалният брой на тромбоцитите при възрастни варира от 150 000 до 450 000 тромбоцити на микролитър кръв. Един милион микролитра се равняват на 1л. Когато броят им падне под 150 000 тромбоцити на микролитър, то резултатът се счита за по-нисък от нормалния.
Когато имате нисък брой на тромбоцитите или както рааговорно сме свикнали да казваме, че имаме ниски тромбоцити, е възможно да имаме проблеми с кръвоспирането, което да предизвика трудно овладяване на кръвотечение. Кървенето може да се случи вътре в тялото, под кожата или от повърхността на кожата. Всъщност сериозно кървене може да не се прояви, докато броят на тромбоцитите не стане твърде нисък.
Тромбоцитопенията може да бъде животозастрашаваща, особено ако имате сериозно вътрешно кървене или кървене в мозъка. Ранното лечение може да ви помогне да избегнете сериозни усложнения.
Какви са симптомите при ниски тромбоцити?
Кървенетов основния симптоми при ниски тромбоцити. Те могат да се появят внезапно или след време. При леката тромбоцитопения отсъстват симптоми. Много пъти се случва да се открият по време на рутинен кръвен тест.
Признаците на кървене могат да включват:
- кървене, което продължава по-дълго време, дори от малки наранявания;
- кръв във урината или изпражнения с тъмно до катранено червен цвят;
- кървене от носа или кървене от венците;
- малки плоски червени петна под кожата, причинени от изтичане на кръв от кръвоносните съдове;
- червени, лилави или кафеникаво-жълти петна подобни на обрив по кожата;
- засилено менструално кървене.
Диагностициране на ниски тромбицити и понижени стойности
За диагностициране на понижен брой тромбоците в кръвта, освен кръвен тест е необходимо да се снеме фамилна анамнеза, за да се разбере дали някои от вашите роднини не са имали подобно здравословно състояние. Лекуващия лекар може да ви назначи един или повече тестове, като някои от по-долните:
- кръвна цитонамазка, с която да се разглеждат тромбоцитите под микроскоп.
- пълна кръвна картина (ПКК);
- тест на костен мозък.
Какво причинява тромбоцитопения?
Тромбоцитопенията може да бъде наследствена или придобита., като понякога причината за тромбоцитопенията, може да бъде трудно установена.
Може да имате ниски тромбоцитите поради, някои от следните причини, нмо не само:
- костния мозък произвежда достатъчно тромбоцити, но тялото ви ги „унищожава“ или използва нефункционално.
- костният ви мозък не произвежда достатъчно тромбоцити.
- * вашият далак задържа твърде много тромбоцити.
* Далакът е орган в корема ви. Обикновено той съхранява около една трета от тромбоцитите в тялото. Освен това помага на тялото ви да се бори с инфекцията.
Други фактори могат да повишат риска от ниски тромбоците, включително:
- излагането на токсични химикали, като пестициди, арсен и бензол — може да забави производството на тромбоцити.
- някои лекарства могат да забавят производството на тромбоцити;
- алкохолът също е способен да забави производството на тромбоцити. Приемането на твърде много алкохол може да доведе до спад на броя на тромбоцитите, макар и за кратко време. Това се случва по-често при хора, които имат ниски нива на фолат или витамин В12.
Някои медицински състояния могат да намалят броя на тромбоцитите, като:
- състояния, които причиняват кръвни съсиреци, като тромботична тромбоцитопенична пурпура (TTP) и (DIC) може да накара тялото ви да използва всичките ви тромбоцити. Това може да доведе до нисък брой на тромбоцитите;
- автоимунни заболявания, като имунна тромбоцитопения, лупус и ревматоиден артрит могат да накарат имунната ви система да атакува и унищожи тромбоцитите ви;
- ако имате далак, който е по-голям от нормалното, то той може да отстрани или съхрани твърде много тромбоцити и може да нямате достатъчно тромбоцити в кръвта си.
- апластичната анемия е рядко, сериозно заболяване на кръвта, което се развива, когато костният мозък спре да произвежда достатъчно нови кръвни клетки.
- инфекции от бактерии и вируси могат да намалят броя на тромбоцитите ви за известно време.
- някои бременни жени развиват състояние, което се характеризира с ниски тромбоцити, когато дата за раждане приближи. Точната причина не е известна, но състоянието е констатирано.
- тромбоцитите могат да бъдат унищожени, когато преминат през изкуствени сърдечни клапи, присадки на кръвоносни съдове (машини и тръби), използвани при кръвопреливане;
- левкемия или лимфом, може да увреди костния мозък и да унищожи кръвните стволови клетки. Когато са увредени, те не прерастват в здрави кръвни клетки. Лечение, коет осе изплзва за борба с рак, като лъчетерапия и химиотерапия, също унищожава стволовите клетки.
Високи тромбоцити – стойности, причини за завишени тромбоцити
Лечение на ниски тромбоцити
Лечението на тромбоцитопения зависи от това, какво е причинило състоянието и дали се наблюдавт някакви симптоми. Ако е налице лека тромбоцитопения, може да не се нуждаете от лечение.
Ако имате сериозно кървене или висок риск от усложнения, може да се нуждаете от лекарства или други процедури. Парлелно с това ще трябва да лекувате състоянието, което причинява ниския брой на тромбоцитите.
Ако реакция към лекарство причинява ниски тромбоцити, вашият лекуващ лекар може да предпише друго лекарство. Повечето хора се възстановяват след спиране на първоначалното лекарство. При хепарин-индуцирана тромбоцитопениянай-вероятно ще се нуждаете от друго лекарство, за да предотвратите съсирването на кръвта.
Ако вашата имунна система причинява ниския брой на тромбоцитите, вашият лекар може да предпише лекарства за потискане на имунната система.
Лекарства за лечение на нисък брой тромбоцити
Кортикостероиди , като преднизон (преднизолон), обикновено се използват за лечение на нисък брой на тромбоцитите. Тези лекарства, често наричани а по-кратно стероиди, спомагат за увеличаване на броя на тромбоцитите.
Други лекарства като елтромбопаг и ромиплостим, могат да помогнат на тялото ви да произвежда повече тромбоцити. Лекарства като имуноглобулини и ритуксимаб могат да помогнат на имунната ви система да спре да унищожава тромбоцитите.
Патологични проявни при ниски тромбоцити
Нарушенията на тромбоцитите могат да причинят следните болестни прояви:
- усложнения при бременност;
- менструално кървене, продължаващо повече от 7 дни, наречено менорагия
- кървене в мозъка или храносмилателната система;
- кървене от носа и венците;
- кръвни съсиреци, които могат да блокират притока на кръв към крайници или органи, като белите дробове и мозък;
- сърдечен удар или намален приток на кръв към сърцето ви;
- рак на кръвта или костния мозък.
Грижи при ниски тромбоцити
Можете да ограничите факторите водещи към нисък брой на тромбоцитите, като практикувате действия и навици, които намаляват риска от кървене:
- по възможност избягвайте някои от лекарства по-долу. Нестероидни противовъзпалителни средства като аспирин и ибупрофен. Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта, задължително се консултирайте с вашия лекар за риска от кървене.
- бъдете внимателни, когато работите с остри предмети като ножове или ножици.
- използвайте мека четка за зъби. Възпалените венци кървят по-лесно при почистване с конец. Избягвайте използването на конец за зъби, когато броят на тромбоцитите ви стане много нисък.
- използвайте електрическа самобръсначка за бръснене. Това може да доведе до по-малко нарязвания и порязвания.
- издухайте внимателно носа си. Това ще ви помогне да избегнете кървене от носа.
- ограничете или избягвайте алкохола.
- избягвайте контактните спортове.
Усложнения при ниски тромбоцити
Рискът от усложнения от нисък брой на тромбоцитите се увеличава, колкото по-малко на брой стават. Един от основните рискове е кървенето. Кървенето може да бъде сериозно безпокойство при хора с нисък брой на тромбоцитите. Ако започнете да кървите, незабавно се свържете с Вашия лекар. Следвайте тези стъпки, за да сведете до минимум кървенето:
- Седнете или легнете. Опитайте се да останете спокойни;
- приложете натиск върху раната, ако е по вашата кожа или отверстите на тялото;
- поставете компрес с лед върху мястото, за да забавите кървенето;
- ако раната е на ръка или крак, повдигнете крайника над нивото на сърцетои;
- ако забележите кръв в повърнатото, потърсее помощ. Вземете лекарства против гадене и антиациди според указанията на вашия личен лекар;
- ако забележите кръв в урината си, увеличете приема на течности и незабавно се свържете с вашия вашия лекар.
- ако имате вагинално кървене, не използвайте тампони;
- потърсете медицински специалист, ако започнете да кървите повече от обичайното;
Виж още: Тромбоцити, съшност и норма. Високи тромбоцити.
Източници и използвана литература: